Hirurška Korekcija Operisanog Nosa Rinoplastika

Hirurška korekcija operisanog nosa sekudarna rinoplastika

Hirurška korekcija operisanog nosa, poznata i kao sekundarna rinoplastika, je specijalizovana procedura koja ima za cilj rešavanje problema i komplikacija koje proističu iz prethodnih operacija nosa. Iako je rinoplastika generalno sigurna i efikasna procedura, postoje slučajevi u kojima pacijenti mogu biti nezadovoljni rezultatima ili imati funkcionalne probleme kao što su teškoće sa disanjem ili nazalna asimetrija. U tom slučaju, sekundarna rinoplastika nudi rešenje ispravljanjem i usavršavanjem izgleda i funkcije nosa.

Šta je sekundarna rinoplastika i kada se primenjuje?

Sekundarna rinoplastika je hirurška procedura koja se izvodi radi korekcije ili poboljšanja rezultata prethodne operacije nosa. Naziva se sekundarnom jer prati početnu ili primarnu proceduru rinoplastike.

Postoje različiti razlozi zbog kojih se pristupa hirurškoj korekciji operisanog nosa. Dok neki mogu biti nezadovoljni estetskim ishodom prvobitne operacije i žele dalje usavršavanje ili korekciju određenih problema, drugi mogu imati funkcionalne probleme kao što su teškoće sa disanjem. Primena hirurške korekcije omogućava ispravljanje asimetrije, nepravilnosti, prekomernih ožiljaka ili upornih nazalnih deformiteta koji nisu bili adekvatno rešeni u primarnoj proceduri, ali i otklanjanja opstrukcija koje su nastale u primarnoj operaciji nosa.

Odluka da se izvrši sekundarna rinoplastika nakon izvršene prve operacije zavisi od nekoliko faktora. Preporučljivo je sačekati najmanje godinu dana pre nego što razmotrite proceduru revizije kako bi se omogućilo dovoljno vremena da nos zaceli, da otok nestane i da konačni rezultati postanu očigledni. Ovaj vremenski okvir takođe omogućava sazrevanje i omekšavanje bilo kakvog potencijalnog ožiljka. Međutim, o tačnom vremenu za realizaciju korekcije izvršene operacije nosa, treba se posavetovati sa plastičnim hirurgom koji može da proceni specifičnu situaciju pojedinca, ciljeve i sve nedoumice iz prethodne operacije. Hirurg će proceniti strukturu nosa, napredak zarastanja i sve uporne probleme pre nego što odredi odgovarajuće vreme za proceduru hirurške korekcije.

Procedura i tok izvođenja hirurške korekcije

Priprema za sekundarnu rinoplastiku podrazumeva nekoliko važnih koraka kako bi se osigurala uspešna procedura i optimalni rezultati. Konsultacije su obavezne kako bi se otklonile sve nedoumice i sumnje koje se vezuju za samu operativnu proceduru. Shodno tome, biće izvršena i medicinska evaluacija kako bi se procenilo opšte zdravlje (npr. laboratorijske analize krvi, pregled medicinske istorije).

Pre same operacije, hirurg će Vam dati neophodne smernice u vezi sa ishranom (u zavisnosti od vrste anestezije koja će se koristiti), lekovima koje treba izbegavati (kao što su razređivači krvi) i sl.

Tokom operacije, hirurg obično pravi rezove unutar nosa ili u nekim slučajevima, na spoljnoj površini. Ovo omogućava pristup osnovnim nazalnim strukturama, uključujući kost i hrskavicu. Hirurg može ukloniti ili preoblikovati postojeću hrskavicu ili kost, ili dodati transplantate kako bi postigao željenu konturu nosa i proporcije. Graftovi hrskavice se mogu uzeti iz pacijentovog sopstvenog nosnog septuma, uha ili rebra, ili se ponekad mogu koristiti sintetički materijali.

U slučajevima kada se ožiljak formira od primarne rinoplastike, hirurg će ga pažljivo tretirati i ukloniti kako bi poboljšao izgled i funkciju nosa. Ožiljak može uticati na oblik i simetriju nosa i može doprineti poteškoćama u disanju.

Posebna pažnja se poklanja postizanju ravnoteže između vrha nosa, nozdrva i celokupnih crta lica. Specijalizovane tehnike se mogu koristiti za prečišćavanje i preoblikovanje vrha nosa, ispravljanje asimetrije, ispravljanje zakrivljenog septuma ili poboljšanje funkcije disanja.

Opravak posle intervencije

Pristup hirurškoj korekciji već operisanog nosa predstavlja individualnu proceduru koja se planira u zavisnosti od potreba svakog pojedinačnog pacijenta. Primenom specifičnih hirurških tehnika, profesionalni tim hirurga Poliklinike Gracia Medika će pristupiti operativnoj proceduri koja će biti u skladu sa zahtevima željene estetike nosa i poboljšanju funkcionalnih pitanja koja nisu bila adekvatno odrađena u primarnoj hirurgiji.

Vreme oporavka nakon korektivne hirurške procedure operacieje nosa zavisi od osobe do osobe, ali i od složenosti procedure i individualnih faktora zarastanja. Generalno, savetuje se da očekujete duži period oporavka u odnosu na primarnu operaciju rinoplastike. U prvim nedeljama nakon operacije možete osetiti otok, modrice i nelagodnost oko nosa i na licu. Većina otoka i modrica bi trebalo postepeno da se povuku u prve dve nedelje, mada u određenim slučajevima, otok može potrajati i duže od mesec dana. U toku oporavka, važno je da se pažljivo pridržavate postoperativnih uputstava hirurga, uključujući sva ograničenja u vezi sa fizičkim aktivnostima, izbegavanje napornih vežbi i održavanje odgovarajuće nege nosa. Ovo će pomoći u procesu zarastanja i smanjiti rizik od pojave mogućih komplikacija.

U većini slučajeva, moći ćete da nastavite sa normalnim aktivnostima u rokuod par nedelja, ali je strpljenje ključno u ovoj fazi. Razlog tome leži u činjenici da proces potpunog zarastanja nosa i konačni rezultati operacije mogu postati vidljivi tek nakon nekoliko meseci. U tom periodu, nazalna tkiva nastavljaju da se slažu, otok se povlači, a nos postepeno poprima svoj konačni oblik.

Kada je izvršena korekcija primarne operacije, od izuzetne je važnosti ići na redovne kontrole kako bi se pratio napredak. Dajte sebi dovoljno vremena za oporavak i pratite uputstava hirurga, tako da u potpunosti optimizujete rezultate svoje korekcije već operisanog nosa kako biste postigli i estetske i funkcionalne rezultate.

▪ U slučajevima kada posle obavljene rinoplastike (operacije nosa) pacijent nije zadovoljan dobijenim rezultatom, radi se sekundarna rinoplastika (ponovna operacija nosa).

Najčešći problemi koji mogu nastati posle prve operacije su:

▫ asimetrija nosa
▫ poremećaj disanja
▫ sužena nosna krila
▫ kriv nos
▫ kvrgav nos
▫ sedlasti deformitet

Razlozi koji su doveli do loših rezultata i zbog kojih je potrebno ponoviti hirurški zahvat i popraviti nedostatke su uglavnom zbog:

▫ nedovoljno uklonjene hrskavice, kosti ili tkiva
▫ previše uklonjenog tkiva ili oštećenja nosa (što je teže popraviti i zahteva korigovanje u smislu dodavanja, pomeranja,  preoblikovanja) – rekonstrukcija.

Koliko vremena je potrebno da prođe posle prve operacije nosa?

▪ Posle prve operacije treba sačekati da prođe određeno vreme, kako bi došlo do normalizacije vaskularizacije, zarastanja tkiva i postizanja konačnog izgleda nosa.
▪ Vreme procenjuje hirurg posle obavljenog kliničkog pregleda i razgovora sa pacijentom.



▪ Pre sekundarne rinoplastike neophodna je dobra priprema i plan. Treba realno sagledati sve mogućnosti popravke i odrediti vrstu pristupa: rez na nosu, spoljašnji pristup...
▪ Obično se iskoristi preostalo tkivo ili se dodaju nova tkiva (koštana ili hrskavičava, obično se uzimaju sa ušne školjke).

Koliko traje operacija?

▪ Vreme trajanja operacije zavisi od kompleksnosti samog zahvata, u proseku nekoliko sati.
▪ Hirurška korekcija operisanog nosa se radi u anesteziji.
▪ U nos se postavljaju tamponi, koji se uklanjaju posle nekoliko dana.
▪ Posle operacije mogu se javiti otok lica i nosa, podlivi koji prolaze posle nekoliko dana.
▪ Preporuka je izbegavanje težih fizičkih aktivnosti posle operacije.